COVID-19 et bain de bouche

 

Les bains de bouche sont couramment prescrits par les dentistes pour aider à lutter contre les microbes qui causent la plaque dans la cavité buccale. Il est également utilisé comme méthode préventive et comme traitement des infections de la cavité buccale.

Étant donné que la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à l'origine du virus SARS-CoV-2 pénètre dans le corps humain par la bouche, il n'est pas exagéré de supposer que les bains de bouche pourraient aider à combattre le virus dans une certaine mesure.

Le bain de bouche est-il antiviral ?

Plusieurs études ont été menées pour tester la théorie selon laquelle les bains de bouche peuvent jouer un rôle dans la lutte contre le COVID-19 dans la bouche. Selon les recherches effectuées par O'Donnell et al., certains bains de bouche pourraient jouer un rôle potentiel dans le ciblage de la membrane lipidique du SRAS-CoV-2. Les coronavirus , similaires à d'autres virus tels que l'herpès simplex et la grippe, sont encapsulés par une membrane graisseuse appelée "enveloppe lipidique". Pour la plupart des virus, cette membrane lipidique contient des spingolipides, des phospholipides et du cholestérol.

Les différents bains de bouche utilisés dans cette enquête contenaient de la chlorhexidine, de l'éthanol, de la povidone-iode, du chlorure de cétylpyridinium et du peroxyde d'hydrogène. L'évaluation effectuée par O'Donnell et al. a soutenu la théorie selon laquelle ces bains de bouche pourraient potentiellement perturber la membrane lipidique du virus et peuvent être utilisés pour arrêter davantage la transmission du SRAS-CoV-2

Une étude réalisée par Evelina Statkute ​​et al. a testé l'hypothèse selon laquelle les bains de bouche tels que l'éthanol/les huiles essentielles, la povidone-iode et le chlorure de cétylpyridinium (CPC) seraient capables d'inactiver le COVID-19. Ils ont créé des conditions simulant les voies orales in vitro et ont trouvé des résultats prouvant qu'il pourrait y avoir une réduction substantielle de la charge virale dans la cavité buccale suite à l'utilisation de ces bains de bouche.

Une autre équipe de chercheurs a étudié le rôle joué par les bains de bouche en dentisterie pendant la pandémie. Ils ont analysé les avantages et les inconvénients de l'utilisation de bains de bouche conventionnels. Leur étude suggère que les patients subissant un traitement dentaire devraient utiliser des bains de bouche avant de subir toute intervention dentaire afin de minimiser le risque d'infection croisée par COVID-19.

Des chercheurs du Manipal College of Dental Sciences ont étudié l'effet de la povidone iodée sous forme de bain de bouche et de spray nasal. Ils ont évalué diverses quantités, dilutions et le mode d'action de la povidone-iode sur COVID-19. Leur étude suggère l'utilisation de 0,5% de PVP-I comme bain de bouche. Comme cette méthode est rentable, simple et sûre, ils recommandent son utilisation parmi les professionnels de la santé et dans les milieux cliniques.

Le lien entre les propriétés antivirales et cytotoxiques du bain de bouche

Des recherches prometteuses ont été menées par la Rutgers School of Dental Medicine qui a testé divers bains de bouche disponibles dans le commerce contre le virus COVID-19. Pour cette étude, ils ont utilisé du Colgate Peroxyl (peroxyde d'hydrogène), de la povidone-iode, du gluconate de chlorhexidine et de la Listerine (huiles essentielles et alcool). Ils ont testé ces bains de bouche in vitro, dans des conditions simulant la cavité buccale, et déterminé leurs propriétés antivirales indépendamment de leur cytotoxicité. Ils ont testé les bains de bouche pendant 20 secondes et 2 heures, en utilisant différentes dilutions.

Résultats

En testant les différents bains de bouche sur la viabilité des cellules, tous les quatre à 100% de dilution étaient hautement cytotoxiques. Le rince-bouche le moins toxique pour les cellules était la Listerine et le gluconate de chlorhexidine suivait de près. Lors d'une analyse plus poussée, lorsque les cellules épithéliales ont été exposées aux bains de bouche pendant 2 heures, la Listerine diluée à 6,3 % ( v/v ) et le gluconate de chlorhexidine dilué à 1,5 % ( v/v ) n'affectent pas la viabilité des cellules. Une dilution minimale de 0,1 % ( v/v ) de Colgate Peroxyl ou de povidone-iode présentait encore des propriétés cytotoxiques.

En testant les propriétés antivirales des bains de bouche, une dilution à 3 % ( v/v ) de Listerine et une dilution à 1,5 % ( v/v ) de gluconate de chlorhexidine ont minimisé l'infection par le SRAS-CoV-2 de 40 % et 70 %, respectivement. Ceci est sans effet significatif sur la morphologie cellulaire. En revanche, 0,05 % ( dilution à v / v) de Colgate Peroxyl et une dilution à 0,1 % ( v / v) de povidone-iode ont également montré des propriétés antivirales mais avec des dommages cellulaires importants. Ce résultat est évident que l'effet antiviral du Colgate Peroxyl et de la povidone-iode est le résultat de ses propriétés cytotoxiques.

En testant l'effet direct des bains de bouche sur le virus, le Colgate Peroxyl et la povidone-iode inactivent COVID-19 plus efficacement que le gluconate de chlorhexidine et la Listerine. Cependant, leur effet inhibiteur sur le virus est lié à la cytotoxicité.

Cette recherche était importante pour distinguer la différence entre les propriétés antivirales du bain de bouche et ses propriétés cytotoxiques.

Le bain de bouche peut-il réduire la transmission du virus COVID-19 ?

Le virus COVID-19 pénètre dans le corps humain par la cavité buccale et se transmet par les aérosols. De nombreuses études ont été menées sur l’effet des bains de bouche sur le COVID-19. La plupart d'entre eux suggèrent que l'utilisation de certains bains de bouche de dilutions appropriées peut potentiellement réduire de manière significative la charge virale dans la cavité buccale. Cela peut encore réduire la transmission du virus, notamment en milieu clinique comme les soins dentaires ou lors de l'examen de l'oropharynx lorsque le port du masque n'est pas possible.

Conclusion

Bien que les résultats de ces études soient très prometteurs, ils ont tous été menés in vitro . Son effet dans des situations réelles reste inconnu. Des essais cliniques et en population sont nécessaires pour évaluer les résultats de ces bains de bouche. Un chercheur suggère que le rince-bouche pourrait même être spécialement conçu à cet effet.

Bien que ces bains de bouche aient le potentiel de réduire la propagation du COVID-19, il est important de noter que l'utilisation de bains de bouche ne devrait pas remplacer les pratiques actuelles de masques faciaux et de distanciation sociale.

Par Akanksha Singh, BDS

Révisé par Emily Henderson, B.Sc.