L'alopécie androgénétique chez les hommes
L'alopécie androgénétique, communément appelée « calvitie », est un problème courant chez les hommes. Elle se caractérise par une perte de cheveux limitée au dessus du crâne, tandis que les cheveux autour de la couronne et des tempes restent préservés, formant la « couronne hippocratique » des hommes chauves.
Symptômes de l'alopécie androgénétique chez les hommes
Chez les hommes, l'alopécie androgénétique se manifeste par l'apparition de cheveux plus fins et souvent moins pigmentés sur le dessus du crâne, qui s'éclaircissent progressivement. La calvitie peut toucher uniformément le dessus du crâne ou commencer par la pointe du crâne (la tonsure) ou les tempes. Au fil du temps, les cheveux sont remplacés par un duvet qui finit par disparaître également.
L'alopécie androgénétique chez les femmes
Bien que moins fréquente, l'alopécie androgénétique peut également toucher les femmes. Dans ce cas, la perte de cheveux concerne l'ensemble du dessus du crâne de manière diffuse, épargnant parfois la lisière frontale (la naissance des cheveux sur le front). Contrairement aux hommes, l'alopécie androgénétique chez les femmes n'est jamais complète : il reste des cheveux clairsemés.
Symptômes de l'alopécie androgénétique chez les femmes
L'alopécie androgénétique chez les femmes peut apparaître à tout âge, parfois dès la puberté, et elle est souvent plus prononcée au printemps et à l'automne. Contrairement aux hommes, la calvitie chez les femmes ne se développe jamais complètement, laissant des cheveux clairsemés sur le dessus du crâne.
Prévalence de l'alopécie androgénétique
L'alopécie androgénétique est plus courante chez les hommes et devient plus fréquente avec l'âge. Elle affecte principalement les hommes d'origine européenne, avec environ 20 % des hommes de 20 ans, 30 % des hommes de 30 ans, 40 % des hommes de 40 ans, et ainsi de suite, touchés par ce problème.
Chez les femmes, l'alopécie androgénétique est moins répandue, touchant environ une femme sur cinq à l'âge de 40 ans et une femme sur quatre à l'âge de 60 ans. Cependant, elle représente 80 % des cas de perte de cheveux persistante chez les femmes.
Causes de l'alopécie androgénétique
L'alopécie androgénétique est le résultat d'une prédisposition génétique combinée à l'action des androgènes, les hormones sexuelles masculines présentes en faible quantité chez les femmes.
Les gènes liés à l'alopécie androgénétique ont été identifiés, dont certains sont portés par le chromosome X transmis par la mère. Ainsi, chez les hommes, le risque de calvitie est plus élevé si des antécédents familiaux de calvitie maternelle existent.
En présence d'une prédisposition génétique, les follicules pileux du dessus du crâne deviennent sensibles à l'action des androgènes, en particulier à une substance dérivée de la testostérone appelée dihydrotestostérone (DHT). Sous l'effet de cette hormone, le cycle de croissance des cheveux est accéléré et raccourci. Les cheveux deviennent plus fins, moins foncés et tombent plus rapidement. Les follicules pileux situés sur les côtés du crâne sont moins sensibles à l'action de l'hormone, ce qui entraîne un cycle de croissance moins perturbé.
Chez les femmes, d'autres facteurs hormonaux tels que l'utilisation de contraceptifs oraux (« pilule ») ou de traitements hormonaux de la ménopause, ainsi que le stress et l'excès de cholestérol sanguin, peuvent favoriser l'alopécie androgénétique.
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